Противопоказания к ночным (ортокератологическим) линзам
Ортокератология — современный метод коррекции зрения. Ортолинзы используются во время сна и изменяют форму роговицы, что позволяет днем четко видеть без очков. Однако эта технология подходит не всем. Разберем ключевые противопоказания ночных линз более подробно.
Таблица противопоказаний
|
Категория |
Абсолютные противопоказания |
Относительные противопоказания |
|
Заболевания глаз |
Конъюнктивит, кератит, синдром сухого глаза, дистрофические заболевания роговицы (кератоконус, кератоглобус), а также сниженная чувствительность |
Помутнение, рубцовые изменения роговицы, нарушение состава слезы |
|
Системные заболевания |
Тяжелые иммунодефицитные состояния, коллагенозы, злокачественные новообразования глаз |
Эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, сезонные аллергии |
|
Физиологические особенности |
Выраженный нистагм, лагофтальм |
Широкий зрачок, нерегулярный астигматизм |
|
Особые состояния |
Острые инфекционные заболевания |
Беременность, период лактации, лучевая терапия, химиотерапия |
|
Возраст |
Дети до 7 лет |
Пациенты старше 60 лет |
|
После операции на роговице |
Любое хирургическое вмешательство в анамнезе (например, LASIK, ФРК) |
Нестабильное состояние роговицы, нужно наблюдение врача |
|
Психологические факторы |
Особенности, препятствующие безопасному использованию линз |
|
Абсолютные противопоказания
Важно соблюдать абсолютные противопоказания и не использовать ортокератологические линзы, поскольку игнорирование может привести к серьезным последствиям для пациента, например, развитию опасных глазных патологий.
Воспалительные заболевания
При воспалении любое давление будет болезненным, также существует риск травмирования тканей, ухудшения процесса регенерации. Воспалительные заболевания глаз могут усугубить ситуацию и стать причиной распространения инфекции, образования неприятных симптомов.
Ношение ночных линз при синдроме сухого глаза из-за недостаточного увлажнения приведет к повышенному дискомфорту, не позволит на должном уровне выполнить лечение.
Также не стоит носить жесткие ортолинзы при нарушениях естественной структуры роговицы, ее целостности, дистрофических изменениях, глазных болезнях, таких как блефарит, ячмень.
Системные заболевания
Тяжелое иммунодефицитное состояние повышает вероятность появления инфекционных осложнений.
Коллагеноз — это группа болезней соединительной ткани, которые увеличивают риск повреждения роговицы. В этом случае может быть непредсказуемая реакция на механическое воздействие ночных линз.
Злокачественное новообразование требует специфического лечения, и любая дополнительная нагрузка способна привести к развитию тяжелых осложнений со стороны зрительного органа.
Физиологические особенности
Нистагм — это непроизвольное колебательное движение глаз, которое создает следующие риски: нестабильное положение линзы на роговице, нарушение процесса коррекции зрения, возможность механического повреждения.
Лагофтальм — неспособность полностью закрыть веки, что приводит к повышенной сухости, ухудшению распределения слезной жидкости.
Острые инфекционные заболевания
Важно понимать, что опасные микроорганизмы могут оседать на поверхности ортокератологических линз, из-за чего повышается риск повторного заражения, ухудшения состояния здоровья, замедления процесса восстановления. Поэтому нужно отказаться от коррекции зрения до полного выздоровления, пройти курс лечения под наблюдением врача.
Младший возраст
Дети до 7 лет не способны самостоятельно следить за гигиеной, у них отсутствует понимание важности соблюдения правил ношения, ухода. Есть вероятность неконтролируемого трения глаз и нестабильности роговицы, поскольку в этот период она находится в процессе формирования. Поэтому возможны непредсказуемые реакции в таких условиях, разные осложнения из-за применения ночных детских линз.
Психологические факторы
Нежелание следовать медицинским рекомендациям офтальмолога, когнитивные нарушения (сложности с пониманием инструкции), повышенная тревожность при применении средств коррекции — все это может привести к многочисленным проблемам.
Относительные противопоказания
Это состояния, при которых использование ортокератологических линз возможно, но требует повышенной осторожности, тщательного контроля, индивидуального подхода. Решение о назначении принимает только врач-офтальмолог после оценки всех рисков.
Относительные противопоказания:
-
Анатомические особенности глаз. Это низкая стабильность слезной пленки, нерегулярный астигматизм, при котором преломляющая сила изменяется неравномерно во всех меридианах, а также широкий зрачок, ведь он нарушает зону воздействия линзы, не дает отличные результаты коррекции.
-
Возрастные ограничения. Пациенты старше 60 лет имеют возрастные изменения роговицы (истончение, снижение чувствительности), появляется риск развития синдрома сухого глаза. Все это может вызвать дискомфорт, разные патологии.
-
Системные заболевания. Сахарный диабет не только приводит к нарушению регенерации, но и повышенному риску инфекции, язв. Поэтому пациенту требуется часто мониторить уровень глюкозы, состояние глаз.
-
Аутоиммунные болезни. Ревматоидный артрит, склеродермия могут повысить сухость, вероятность развития воспалительных процессов, непредсказуемой реакции на механическое воздействие линз.
-
Офтальмологические патологии в анамнезе. Это рецидивирующие конъюнктивиты или кератиты, проведенные операции на глазах, аллергические реакции на материалы или растворы. Все это требует индивидуального подхода. Офтальмологи рекомендуют проводить лечение только через 1-2 года после хирургического вмешательства. Лазерный метод коррекции требует полного восстановления.
-
Профессиональная деятельность и образ жизни. Ночные смены или нерегулярный режим сна — все это ограничивает использование линз.
Даже при относительных противопоказаниях возможно успешное восстановление зрения, но при условии сотрудничества пациента и врача-офтальмолога. В случае ухудшения состояния способ коррекции должен быть пересмотрен.
Что делать, если контактные линзы вызывают дискомфорт?
Необходимо немедленно снять КЛ, ни в коем случае не пытаться перетерпеть боль или жжение. Это может только усугубить ситуацию. Следует промыть глаза, используя стерильный физиологический раствор или капли «искусственная слеза», проверить, есть ли покраснение, ощущение песка, снижение остроты зрения. Нужно убедиться, что ортолинзы не повреждены, оценить, правильно ли они очищены (нет белковых отложений, пыли).
Причиной дискомфорта пациентов чаще всего бывает неправильный подбор, повышенная сухость глаз, нарушение формы, а также повреждения линз, аллергия на раствор, несоблюдение правил гигиены, появление инфекции или воспаления.
Если неприятные ощущения не проходят через 1-2 часа после снятия ортолинз, значит, необходимо немедленно записаться на прием к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.
Клиника микрохирургии «Глаз» предлагает записаться на прием, чтобы пройти офтальмологический осмотр для исключения противопоказаний, подбора ортокератологических контактных линз по индивидуальным параметрам. Опытные врачи гарантируют индивидуальный подход на консультации, ответят на все вопросы.
