Глаукома



Диагностика и лечение глаукомы в Клинике микрохирургии "ГЛАЗ" им. академика С.Н. Федорова

Глаукома_гифка с подписями

Глаукома — это целый ряд нарушений, при которых наблюдается увеличение внутриглазного давления, появление патологических процессов в зрительном нерве вплоть до его атрофии и абсолютной потере зрения. Это коварное хроническое заболевание, которое на протяжении длительного времени может себя не проявлять никакими симптомами.  Поэтому важно периодически проходить диагностику глаукомы и при необходимости не откладывать лечение. 

Причины развития глаукомы

Глаукома появляется из-за нарушения отведения внутриглазной жидкости. В норме циркуляция жидкости происходит постоянно, за счет чего поддерживается оптимальное внутриглазное давление. Как только циркуляция нарушается, сразу же повышается и уровень ВГД, что приводит к чрезмерному влиянию на нервные волокна и ухудшению кровоснабжения зрительного нерва. Сначала происходит ограничение зоны видимости, после чего атрофия нервов и необратимая слепота.

В нормальном состоянии внутриглазное давление (ВГД) составляет от 9 до 21 мм. рт. ст. Нужно регулярно проводить исследование, чтобы следить за показанием ВГД. В 90% случаев встречается открытоугольный вид глаукомы, а закрытоугольный — реже. Как правило, она диагностируется у людей, которые страдают дальнозоркостью в течение нескольких десятилетий.

Симптомы заболевания

Наиболее часто встречающаяся форма – первичная открытоугольная глаукома – обычно не вызывает жалоб. Таково коварство этого недуга: умеренное повышение глазного давления пациент не ощущает и не обращается к доктору. Далее глаукома проявляется в потере зрения, в сужении полей зрения одного глаза. И это тоже может быть незаметно больному, т.к. зрение компенсируется другим глазом. 

При закрытоугольном виде глаукоме есть острый болевой приступ, он проявляется резью в глазу, надбровной дуге.

Заподозрить развитие заболевания можно по следующей симптоматике:

  • ухудшение остроты зрения, сначала в сумеречное время, а после и днем;

  • постоянное покраснение глаз;

  • появление тумана, радужных кругов;

  • повышенное слезотечение.

Даже при незначительном ухудшении зрения стоит сразу же обратиться за консультацией, чтобы не упустить необратимые изменения.

Ранняя диагностика глаукомы при обследовании в условиях специализированной глазной клиники – лучший способ обнаружить эту патологию и избежать безвозвратной потери зрения. Поэтому профилактические осмотры врача-офтальмолога просто необходимы для раннего выявления глаукомы у людей из группы риска развития этой болезни:

1. Возраст - старше 40 лет (по статистике Всемирной ассоциации здравоохранения – 82% всех слепых людей из возрастной группы старше 50);

2. Диабетики и гипертоники: на сегодня диабет и гипертония – факторы риска развития открытоугольной глаукомы;

3. Наследственность - если у ближайшего родственника выявлена глаукома, необходимо периодическое обследование всех членов семьи, не придерживаясь возрастных критериев.

4. люди с близорукостью и дальнозоркостью;

5. пациенты с регулярном повышенным ВГД;

6. воспалительные процессы, инфекции глаз, травмирование;

7. продолжительный прием определенных лекарств (гормональные, антигистаминные средства).

Методы диагностирования глаукомы

Для определения заболевания используется несколько видов исследований. Среди самых распространенных можно выделить измерение давления, полей зрения, осмотр глазного дна. Инновационным и эффективным методом диагностики всевозможных структур зрительной системы является компьютерная томография. Она позволяет получить снимки сетчатки, зрительного нерва, оценить близлежащие структуры, выявить патологические изменения. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены дополнительные варианты диагностики.

Как лечить глаукому?

К сожалению, полностью вылечить глаукому нельзя, но сохранить зрение возможно - болезнь нужно стабилизировать и контролировать. Поскольку причина повышения глазного давления - нарушение баланса выработки жидкости и ее оттока, то врач решает 2 задачи: снизить продукцию и наладить отток. Решить их – значит, избежать необратимой атрофии волокон зрительного нерва и предотвратить слепоту. Эта хроническая болезнь не пройдет сама, без лечения ситуация будет ухудшаться. 

Медикаментозная терапия

Этот вид лечения основан на применении капель, нормализующих внутриглазное давление. Выбор препарата происходит с учетом сопутствующих заболеваний и особенностей развития глаукомы. Чтобы оценить эффект от лечения, пациент должен с регулярной периодичностью проходить диагностирование зрения.

Как правило, этот вид терапии используется на ранних стадиях появления глаукомы. Применение антиглаукомных препаратов подходит далеко не всем пациентам из-за разных побочных эффектов, непереносимости компонентов. Кроме того, длительное медикаментозное лечение со временем теряет свою первоначальную эффективность.

Лазерное лечение 

klinika glaz foto3871.jpgМожно выделить несколько распространенных лазерных операций:

  1. Иридотомия. Это «золотой» стандарт лечения закрытоугольной и пигментной форм глаукомы, который основан на создании минимальных отверстий в периферической зоне радужки, созданию альтернативного способа оттока внутриглазной жидкости. 

  2. Селективная лазерная трабекулопластика - это «золотой» стандарт лечения открытоугольной формы глаукомы. Лазер воздействует широким пятном со скоростью 3нс без нанесения ожога на ткань трабекулы, улучшая отведение внутриглазной жидкости. Кроме того, такое воздействие приводит к запуску регенерации тканей, в результате чего происходит стабилизация внутриглазного давления.

Все лазерные операции имеют минимальный риск осложнений, проводятся под местной анестезией, проводятся в кабинете лазерного лечения. Клиника микрохирургии “Глаз” им. Федорова рада предложить своим пациентам лазерное лечение глаукомы в амбулаторном режиме.

Профилактика глаукомы

Очень важно при глаукоме соблюдать все рекомендации врача: аккуратно применять препараты, ввести в распорядок дня регулярный сон и прогулки на свежем воздухе, ограничить нагрузки. Наблюдаться у офтальмолога раз в квартал, не отменять и не вносить самостоятельно коррективы в назначенное лечение, не применять методы лечения по совету других пациентов с аналогичным диагнозом без ведома лечащего врача. Только в этом случае достигается оптимальный контроль течения болезни и минимизируются ее последствия. 
В клинике Микрохирургии "ГЛАЗ" им. академика Святослава Федорова можно получить квалифицированную помощь, пройти все виды обследований.

Кому показана профилактика глаукомы

  • Людям старше 40 лет. В целях профилактики Минздрав рекомендует проходить измерение внутриглазного давления не реже 1 раза в год.
  • Людям с заболеванием диабетом, близорукие, а также те, прямые родственники которых болеют глаукомой. Такие люди входят в группу риска,  им рекомендован контроль внутриглазного давления, а также исследование полей зрения не реже 1 раза в полгода.


Цены

В03.029.001 Полное диагностическое обследование зрительной системы с консультацией врача-офтальмолога 3 990.00
(взрослые)
А22.26.019 Лазерное лечение глаукомы -лазерная десцеметогониопунктура 8 500.00
(взрослые)
А22.26.005 Лазерное лечение глаукомы - лазерная иридотомия 8 500.00
(взрослые)
А16.26.073.001 Операция по лечению глаукомы – ГСЭ (глубокая склерэктомия) 37 000.00
(взрослые)

Ссылка на прайс

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Подробнее о глаукоме можно узнать в интервью с заведующим отделением лазерного лечения:

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения, диагностика и лечение глаукомы. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль

Галерея


Отзывы

Я имею возможность сравнивать, так как за 11 лет с диагнозом глаукома, а затем катаракта побывал почти во всех частных и государственных клиниках города, связанных со зрением. Начиная с главврача и офтальмохирурга клиники, кандидата медицинских наук Бориса Витальевича Романенко, врачей, с которыми я сталкивался и, заканчивая девушками в справочном и на ресепшен, охраной и гардеробом — вежливость и заинтересованность во мне, как в пациенте, зашкаливает! Я до сих пор помню, как на меня смотрел мой первый врач в МНТК Микрохирургия глаза на Бардина. Ему было абсолютно безразлично соглашусь я на операцию или нет и только поэтому я оттуда сбежал! А какие там очереди — что в 2006 году, что сейчас в 2017! А здесь: приходишь к назначенному времени – сразу на диагностику и через 10-15минут к врачу. Я, конечно умом понимаю, что они ко всем так предельно вежливы, и это правильно, но все равно ощущение, что это только с тобой так, присутствует постоянно. С января по июль 2017 года мне было сделано несколько хирургических и лазерных операций на обоих глазах и сейчас я здоров, благодаря изумительному и виртуозному хирургу Борису Витальевичу Романенко, замечательному врачу-офтальмологу и лазерному хирургу Кислицыну Василию Владимировичу и блестящему анестезиологу Елокову Роману Сергеевичу! Отдельное спасибо моему врачу-офтальмологу Никифоровой (Коробейниковой) Анастасии Андреевне – профессионалу и душевному человеку. Как тронула меня ее фраза, когда узнав после диагностики, что мое глазное давление 19 и 14, сказала: “Слава богу, я хоть спокойно уйду в отпуск ”. А где ещё моей жене будут терпеливо и спокойно объяснять как, почему и что нужно делать дома и даже дадут посмотреть мой глаз через прибор, как это сделал Борис Витальевич? Да нигде и никогда! На моё разумение, так он, пожалуй, единственный врач, который понимает, что хорошо информированная жена – это залог неукоснительного выполнения режима, а, следовательно, успех всего лечения. Мне трудно подобрать все слова благодарности к нему, как к хирургу-профессионалу высшего класса! Послушайте, раньше в других клиниках, мне уже делали операции по глаукоме на обоих глазах, и всегда (подчеркиваю это – всегда!) я продолжал капать капли, понижающие давление. Сейчас уже несколько месяцев я не делаю это! Ну, это о чём-то говорит!? А какие там золотые руки у сестричек. Мои “невидимые” вены они щёлкали как орешки. Кстати, хочу сказать, что нигде нет такой чистоты! Кинорежиссер Карен Шахназаров на вопрос журналиста, почему вы, став директором Мосфильма, начали свою деятельность с туалетов, ответил: “В свое время на студии работал всемирно известный кинорежиссер Акира Куросава и в конце своего пребывания у нас он сказал: ”Мне всё у вас нравится – и актеры, и декорации, и техперсонал, но почему у вас такие туалеты?”. Так в клинике Микрохирургии “Глаз” они самые чистые и самые удобные! И ещё немаловажный фактор – финансовый. Цены в клинике микрохирургии “Глаз” самые умеренные, а после операции целых полтора месяца абсолютно всё бесплатно! Во всех медицинских передачах говорят – ищите своего врача, но не говорят, как это сделать. Я своих врачей нашёл и все уши прожужжал своим друзьям и коллегам на работе — идите в клинику микрохирургии “Глаз” на Никонова 18 (ДИВС, станция метро “Динамо”) и будет вам счастье!
Киселев Станислав Семенович
Лечение катаракты и глаукомы

Специалисты

Врач-офтальмолог отделения диагностики

  (343) 270-00-30
Врач-офтальмолог отделения диагностики

  (343) 270-00-30
Врач-офтальмолог высшей категории отделения диагностики

  (343) 270-00-30
Рефракционный офтальмохирург, врач-офтальмолог отделения диагностики

  (343) 270-00-30
Врач-офтальмолог первой категории, лазерный хирург

  (343) 270-00-30
Врач-офтальмолог, лазерный хирург, специалист по лечению заболеваний сетчатки и эндокринной офтальмопатии, заведующий отделением лазерной хирургии

  (343) 270-00-30
Офтальмохирург

  (343) 270-00-30
Главный врач клиники микрохирургии "ГЛАЗ" , к.м.н.

  (343) 270-00-30