Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия - одна из первых технологий лазерной коррекции зрения. У этой технологии сразу несколько названий: трансэпителиальная ФРК, Транс-ФРК, а также бесконтактная лазерная коррекция, что отражает одно из главных ее преимуществ и способов проведения. 

Как проходит лазерная коррекция зрения по технологии трансэпителиальной ФРК?

Задача любой операции по лазерной коррекции зрения - исправить кривизну роговицы. Воздействие приходится на строму - основную часть - роговицы. Однако сверху ее защищает слой эпителия. Один из главных вопросов, которые должны были решить офтальмохирурги - как добраться до роговицы сквозь эпителий. 

В разных методиках этот вопрос решался по-разному. Иногда в эпителии делали разрез или несколько разрезов, но чаще эту ткань «убирали в сторону»: с помощью хирургических инструментов эпителий надрезали и получившийся лоскут отодвигают. Но такой способ имеет свои недостатки. 

После операции лоскуту требуется продолжительное время, чтобы прижиться. Пациенту запрещены активные занятия спортом и работа в экстремальных условиях. Риск сместить лоскут будет сохранятся еще долго. 

При Транс-ФРК лоскут не создается, врачи не используют хирургические инструменты и не делают надрезов. В ход идет эксимерный лазер - он просто-напросто испаряет верхний слой эпителия. В точно заданном месте и на точно заданную глубину - работу лазера контролирует компьютер, человеческий фактор исключен. После этот же лазер исправляет кривизну роговицы. 

Стоит отметить, что вся операция проходит бесконтактно. При использовании других методик, на роговицу оказывается механическое воздействие. Во время Транс-ФРК глаза касается лишь смоченный тампон. 

Послеоперационный период

После операции пациент в течение часа находится в клинике под наблюдением персонала и потом может идти домой. В это время зрение затуманено. Он может дойти до магазина или позвонить по телефону, но работать за компьютером или играть, скажем, в теннис будет проблематично. Более подробно о послеоперационном периоде восстановления прочитать можно тут.

В этот период пациент не чувствует боли, но испытывает повышенную чувствительность к свету. Поэтому врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки, а дома, отдыхать с закрытыми шторами. Также ему прописывают антибиотики, противовоспалительные препараты и специальные линзы.

После операции слой эпителия регенерируется в течение трех дней. При выполнении всех предписаний врача формируется прозрачный слой без рубцов и порезов, и пациент может вернуться к обычной жизни.

Показания к проведению

Лазерная коррекция зрения по технологии Транс-ФРК показана при:

• близорукости до -6 диоптрий,

• дальнозоркости до +5 диоптрий,

• астигматизме до -3 диоптрий.

Технология подойдет пациентам с тонкой роговицей, широкими зрачками и нестандартной анатомией глазного яблока. При этих показаниях нельзя провести операции другими методами.

Противопоказания

• декомпенсированные хронические заболевания,

• воспалительные заболевания, 

• аутоиммунные заболевания, требующие постоянного приема лекарств,

• выраженный синдром сухого глаза, 

• келоидные рубцы,

• нарушенное заживление, 

• бесконтрольные психиатрические заболевания,.

• близорукость выше -6 диоптрий.

Подготовка

До операции Транс-ФКР необходимо пройти комплексную диагностику зрения перед лазерной коррекцией. Потребуются консультации терапевта и анестезиолога, а также сдать стандартные анализы и пройти обследования перед операцией: 

• общий анализ крови,

• общий анализ мочи,

•  биохимический анализ крови,

• кровь на гепатит В, С; ВИЧ,

• кровь на сифилис,

• ЭКГ.