Лазерная коррекция зрения FemtoLASIK (ФемтоЛейзик)

Лазерная коррекция зрения методом FemtoLasik является выбором многих именно из-за минимальной травматизации и более быстрого периода восстановления по сравнению с другими методиками лазерной коррекции зрения. Поэтому процедура также подходит пациентам с тонкой роговицей.

Особенности лазерной коррекции зрения FemtoLasik в клинике микрохирургии «ГЛАЗ» им. Святослава Федорова

ФемтоЛейзик – современная технология коррекции миопии (близорукости), дальнозоркости и и/или астигматизма, которая поможет исправить плохое зрение быстро, бережно и безопасно. В данной методике лазерный луч полностью заменяет хирургический нож. В клинике микрохирургии «ГЛАЗ» им. С.Н. Федорова она выполняется при помощи лазерной фемтоустановки Ziemer Femto LDV-Z8. Это передовой швейцарский фемтолазер последнего поколения от компании Ziemer, работающий по методикам, отличным от аналогов применением сверхчастых коротких импульсов. Благодаря этому ткани глаза подвергаются меньшему травматизму, чем при использовании других лазерных установок, и формируется более гладкая поверхность роговицы, а также сохраняется больше объема ее тканей – не испаряются излишне внутренние ткани, максимально снижаются послеоперацинный риск возникновения хейзов (помутнений роговицы) и кератитов.

Суть процедуры – в создании на поверхности роговицы лоскута при помощи действия направляемого луча фемтолазера на заранее высчитанную площадь и глубину ткани роговицы (как бы перфорирует роговицу по нужному контуру). Далее сформированные таким образом микропузырьки образуют площадь расслаивания – для будущего лоскута. Хирург открывает его с помощью шпателя для поднятия роговичного лоскута и отводит в сторону (как крышку), обеспечивая доступ к внутренним тканям глаза. На следующем этапе уже с помощью эксимерного лазера формируется идеальная форма роговицы для достижения у пациента 100% зрения. Лазерные импульсы излучаются по четко заданным и рассчитанным специальным программным модулем параметрам. В конце процедуры лоскут возвращается на место, избавляя человека от ношения в дальнейшем надоевших очков или контактных линз.

Отличия лазерной коррекции зрения FemtoLasik

	FEMTOLASIK	LASIK	SUPERLASIK
Технология	Проводится с применением двух лазеров: фемтосекундного и эксимерного	Проводится на эксимерном лазере
Как проходит процедура?	Роговичный лоскут формируется, как и при LASIK, в виде крышки. Сперва фемтолазер создает роговичный лоскут (перфорирует роговицу по нужному контуру), хирург открывает его с помощью шпателя для поднятия роговичного лоскута. Следующий этап: получив доступ к внутренним тканям, на эксимер-лазере хирург производит высокоточную абляцию (по заданным и рассчитанным програмным модулем параметрам)	При осуществлении лазерной коррекции ЛАСИК и СУПЕР ЛАСИК отличий нет. Первый этап - формирование роговичного лоскута, для этого используется хирургический инструмент (микрокератом), он формирует лоскут, который хирург приподнимает, как крышку, чтобы получить доступ к внутренним тканям глаза. Второй этап: после эксимер-лазерной абляции, изменяющей кривизну роговицы, лоскут укладывается обратно
Работа лазера при лазерной коррекции	Эксимерный и фемтолазеры работают по индивидуальной программе	Стандартная работа лазера при миопии, дальнозоркости (в т.ч. возрастной), астигматизме	Индивидуальный вариант, рассчитанный с учетом топографии роговицы конкретного пациента
Результат после коррекции	Максимально возможная острота зрения у пациента — такая же, как в очках или линзах до процедуры. Запланированная острота зрения достигается обычно на 3-6 день после операции. Окончательная оценка результата проводится через 1 месяц	Максимальная острота зрения у пациента — такая же, как в очках или линзах до процедуры. Запланированная острота зрения достигается, как правило, через 1-2 дня после операции. Окончательная оценка результата проводится через 1 месяц	Максимально возможная острота зрения у пациента — такая же, как в очках или линзах до процедуры. Запланированная острота зрения достигается, как правило, на второй день после операции. Окончательная оценка результата проводится через 1 месяц
Кому рекомендуется	Как и ЛАСИК, пациентам, которым требуется коррекция зрительных аберраций низшего порядка - миопии, дальнозоркости (в т.ч. возрастной), астигматизма, а также спортсменам, телохранителям, "силовикам" и т.п.	Пациентам, которым требуется коррекция зрительных аберраций низшего порядка - миопии, дальнозоркости (в т.ч. возрастной), астигматизма	Пациентам, которым необходима коррекция аберраций высшего порядка (выявляется во время диагностики) для достижения остроты зрения выше 100% и получения максимума качества и комфорта зрения в условиях недостаточной освещенности: в сумерки, ночью. Как правило, при специфических видах деятельности (профессиональной или хобби)
Диагностика	Комплексное обследование, которое включает: бесконтактные визометрию, авторефрактометрию, тонометрию, периметрию, биометрия, биомикроскопию, офтальмоскопию, кератотопографию, кератопахиметрию, а также анализ волнового фронта.
Преимущества	- Коррекция любых аномалий рефракции с возможностью кастомизации лоскута - более прочный лоскут через 1  мес. после процедуры, чем после ЛАСИКа                                                                                                         - Высокая предсказуемость операции	- зрение 100% - отсутствие осложнений (не более 0.01%) - нет болезненных ощущений - легкая переносимость - восстановление зрения через 2-3 часа после процедуры	Дополнительно к достоинствам методики LASIK: - возможность достижения остроты зрения свыше 100% - высочайшее качество воспринимаемого окружающего мира (четкость, яркость, контрастность), в т. ч. в условиях низкой освещенности (например, в сумерках), что важно, например, для водителей Возможность исправить погрешности коррекции после других эксимерных лазеров
Требуется ли наложение швов, ношение лечебных мягких контактных линз	Наложение швов и ношение лечебной мягкой контактной линзы в послеоперационном периоде не требуется

Показания к процедуре:

Среди основных показаний можно выделить:

●       близорукость (миопия) до -15 диоптрий;

●       дальнозоркость до +6 диоптрий;

●       астигматизм до ±6 диоптрий

●       достаточная толщина роговицы

Минимальный возраст пациента — 18 лет. Пациентам старше 45 лет могут рекомендовать иной способ лазерной коррекции зрения, но при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания для проведения лазерной коррекции методом FemtoLasik с использованием фемтоустановки Ziemer Femto LDV-Z8 в большинстве совпадают с противопоказаниями для проведения процедуры Lasik:

1. Отек или поражение роговицы

2. Кератоконус

3. Глаукома

4. Катаракта

5. Дистрофии роговицы

6. Ретинопатии, абиотрофии, заболевания зрительного нерва

7. Ранее установленный роговичный имплант

8. Недостаточная остаточная толщина роговицы - менее 300 мкм (становится известной после снятия показателей в ходе диагностики, по полученным в результате комплексного рефракционного обследования данным рассчитывается толщина роговицы, которая останется после процедуры)

9. Статус пациента «монокулюс» (один функциональный глаз, второй не видит)

10. Системные болезни- сахарный диабет в стадии декомпенсации, аутоиммунные заболевания в активной фазе, тяжелые нарушения свертываемости крови, онкология, иммунодефицитные состояния

11. Анатомические особенности (чрезмерно тонкая роговица, аномалии строения глаза)

12. Пациент младше 18-ти лет

Относительные противопоказания (при которых проведение процедуры откладывается на время – до их устранения) лазерной коррекции зрения Femto Lasik:

• обострение хронических болезней
• хронические заболевания в контролируемом состоянии (допуск к процедуре возможен при согласовании с врачом, наблюдающим пациента по хроническому заболеванию)
• период беременности и лактации (лазерную коррекцию откладывают на момент окончания периода беременности, рождения и кормления ребенка)
• прием определенных медикаментов
• воспалительные процессы (процедура откладывается до момента выздоровления)
• прогрессирующая миопия, т.е. за последние несколько лет показатели близорукости растут («минус» возрастает) – офтальмологи могут рекомендовать в течение 6-12 мес. перед процедурой применение специальных средств для торможения близорукости (лечебные очки, контактные линзы для стабилизации миопии и «ночные» линзы)
• дистрофии сетчатки – в ряде случаев рекомендуется Профилактическая Периферическая Лазерная Коагуляция Сетчатой оболочки глаза, проведение FemtoLasik возможно спустя 14 дней после процедуры ППЛКС

Все противопоказания выявляются на комплексной диагностике перед лазерной коррекцией зрения - бесконтактно снимаются параметры зрительной системы, в том числе проводится анализ волнового фронта и выявляются все имеющиеся аберрации, после чего офтальмолог-рефракционный хирург порекомендует пациенту оптимальный метод лазерной коррекции зрения с учетом зрительных привычек и потребностей пациента – Lasik, FemtoLasik или др.

Преимущества лазерной коррекции зрения методом FemtoLasik в клинике микрохирургии «ГЛАЗ» им. Святослава Федорова

Новый лазер Ziemer Femto LDV-Z8 позволяет проводить фемтолазерную коррекцию зрения на в более щадящем режиме за счет снижения энергии лазерного воздействия; с интеллектуальной системой слежения за глазом глаза во время процедуры, что позволяет достигать более высокого качества зрения; без болезненных ощущений и чувства дискомфорта у пациента во время коррекции зрения.

Пациент получает предсказуемо высокое качество зрения с автоматическим расчётом будущих параметров при помощи встроенной системы, что по-максимуму сокращает риски «человеческого фактора» при проведении операции.

Цена лазерной коррекции доступная. При этой процедуре пациент возвращается к привычному образу жизни уже через несколько дней и не зависит больше от очков или контактных линз.

Этапы операции FemtoLasik в клинике микрохирургии «ГЛАЗ» им. Святослава Федорова

Так как данная процедура является одним из методов хирургического лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма, то про все этапы более подробно можно прочитать тут.

Основные этапы:

1. Комплексная диагностика перед лазерной коррекцией зрения: бесконтактное обследование, зрение пациента оцифровывается по более чем 100 параметров, выявляются все противопоказания к процедуре. После прохождения обследования для лазерной коррекции пациент на приёме опытных врачей отделения лазерной коррекции зрения Виктора Александровича Эйзеншмидта или Березиной Татьяны Дмитриевны получит заключение, возможно ли в его случае проведение процедуры по методу FemtoLasik

2. Подготовка к процедуре: сдать анализы и получить заключение терапевта по общему состоянию здоровья и допуску к процедуре. Все это можно сделать там, где вам удобно (к примеру, бесплатно - в поликлинике по месту жительства на основании полиса ОМС). Важно пройти все назначенные обследования, обсудить с врачом принимаемые лекарства и обязательно сообщить о наличии хронических заболеваний.

3. После диагностики и назначения дня процедуры следует выполнить следующие рекомендации:

отказаться от контактных линз (мягких - за 14 дней, жестких —за 3-4 недели, ночных - за 2-3 месяца до процедуры);

за день до операции нужно исключить использование декоративной косметики,

в день процедуры – обязательно помыть голову, не применять крем, лосьон в области глаз, а также отказаться от парфюмерии.

В день лазерной коррекции следует взять с собой солнцезащитные очки (даже в холодное время года и пасмурную погоду, для защиты только что прооперированных глаз от пыли, а также снижения светобоязни) и заранее организовать транспорт, так как самостоятельно управлять автомобилем после процедуры запрещено.

Как проходит сама процедура в клинике:

Операция проводится на оба глаза в один день. В клинике необходимо будет провести 2-3 часа (учетом подготовки перед процедурой и обязательным осмотром после операции).

Пребывание в операционном зале длится примерно 15 минут, сам лазер работает со скоростью 1 диоптрия в 1 сек. Пациент может ощущать прикосновения к глазам и слышать звуки работы лазера.

1. Подготовка к хирургическому вмешательству. Осуществляется закапывание анестезирующих капель с фиксацией глаза специальным держателем для обеспечения полной неподвижности.

2. Формирование роговичного лоскута. Этап работы фемтосекундного лазера. Он гарантирует идеально точное - по персональным параметрам пациента – формирование контура роговичного лоскута, по которому рефракционный хирург произведет отделение слоев, чтобы получить доступ к внутренним структурам глаза.

3. Этап работы эксимерного лазера, который за несколько минут точечно воздействует на срединные слои роговицы, исправляет ее форму, устраняя все нарушения рефракции.

4. Завершающий этап. Хирург возвращает лоскут на место, после чего происходит его естественная регенерация, заживление без наложения каких-либо швов.

В первый час пациент остается в клинике для наблюдения. Офтальмохирург оценит общее состояние пациента, остроту зрения, даст рекомендации по восстановлению.

Послеоперационный уход

В первые сутки важен полноценный отдых, ограничение физических нагрузок, избегание яркого света. Ни в коем случае не стоит тереть глаза, нужно исключить попадание воды. Запрещено употреблять алкоголь, принимать горячие ванны, носить контактные линзы, пользоваться косметикой, посещать бассейн.

В период восстановления проводятся послеоперационные осмотры у офтальмолога и назначается медикаментозная терапия, которая заключается в использовании глазных капель, для исключения возникновения воспалений, ощущения сухости глаза и более эффективной реабилитации.

Пациенты клиники микрохирургии “Глаз” им. Федорова после лазерной коррекции зрения ФемтоЛейзик в течение месяца наблюдаются бесплатно у лечащего врача (врачебные осмотры проводятся в назначенные офтальмологом сроки).

Субъективное улучшение зрения ощущается пациентом уже на следующий день после процедуры. Стабильный результат улучшившегося зрения фиксируется через 1-2 недели после лазерной коррекции.

В течение полумесяца после процедуры нужно исключить:

• посещение бани и сауны;
• перегревы и переохлаждения;
• посещение бассейнов, открытых водоемов;
• активную физическую нагрузку, спорт;
• посещение жарких тропических стран.
• наращивать ресницы (и проводить другие косметические процедуры в районе глаз) рекомендуется примерно через 1 месяц после коррекции.

Возможные осложнения после лазерной коррекции Femto Lasik

Допустимы такие временные явления, как нестабильность зрения, повышенная утомляемость глаз, трудности при чтении. Во многом негативные последствия зависят от слабого иммунитета, несоблюдения послеоперационных рекомендаций, неблагоприятных условий труда, тонкой роговицы. Чтобы предотвратить осложнения, нужно строго соблюдать назначения врача, режим работы и отдыха и защищать глаза от попадания пыли.

При любых тревожных симптомах необходимо сразу же – без предварительной записи - обратиться в клинику за врачебной помощью. Это могут быть сильная боль, резкое ухудшение зрения, стойкое покраснение глаз, появление гнойных выделений, вспышек света перед глазами.

Клиника микрохирургии «Глаз» предлагает лазерную коррекция зрения Femto Lasik по доступной цене. Мы используем передовое оборудование, выполняем комплексное предоперационное обследование, обеспечиваем персональный подход. Врачи высокой квалификации выполнят рефракционную процедуру на качественном профессиональном уровне, с предсказуемым результатом, будут следить за состоянием пациента и ответят на все вопросы.

Выбирая нашу клинику, вы получите максимальную безопасность процедуры, индивидуальный план лазерной коррекции зрения, полную поддержку на всех этапах. Записаться на прием можно в любое удобное время.