Такое нарушение рефракции требует особого подхода. Современная офтальмология предлагает несколько эффективных методов.
Рефракционная замена хрусталика
Замена хрусталика с рефракционной целью — это офтальмологическая процедура, которая открывает новый горизонт для людей с серьезными нарушениями зрения, такими как близорукость, дальнозоркость, астигматизм высоких степеней. Суть метода заключается в замене естественного хрусталика глаза на специальную интраокулярную линзу (ИОЛ), что обеспечивает быстрое возвращение к полноценной жизни.
Ленсэктомия — наиболее распространенный и эффективный метод восстановления зрения.
Показания:
-
высокие степени близорукости (более 15 диоптрий);
-
дальнозоркость высоких степеней;
-
астигматизм (более 6D);
-
пресбиопия (возрастная дальнозоркость);
-
выявленные противопоказания к лазерной коррекции зрения (например, слишком тонкая роговица пациента);
-
невозможность использования прочих методов лечения.
Это надежная операция, которая позволяет избавиться от необходимости использования очков и контактных линз людям с серьезными нарушениями рефракции.
Преимущества:
-
стабильный результат — это коррекция отклонений рефракции;
-
безопасность процедуры, предусмотрено минимальное хирургическое вмешательство;
-
быстрое восстановление зрения;
-
комфорт, отсутствие болезненных ощущений;
-
универсальность, возможность коррекции разных проблем;
-
защита от развития катаракты в будущем.
Эффект после операции будет постоянным, в редких случаях могут появиться какие-либо осложнения.
Как проходит рефракционная замена хрусталика?
Подготовка к операции заключается в проведении тщательной диагностики с целью обследования глаз, измерения всех необходимых параметров, подбора и расчёта подходящей интраокулярной линзы (ИОЛ).
Операция проводится следующим образом:
-
Подготовка пациента. Проходит осмотр, закапывание анестезирующих капель, фиксация век блефаростатом.
-
Хирургическое вмешательство. Врач делает микроскопический разрез, через который происходит разрушение хрусталика, удаление образовавшихся фрагментов.
-
Имплантация искусственной линзы через самогерметизирующийся микроразрез в 2 мм, при этом не требуется наложение швов.
Это абсолютно безболезненная процедура. Пациент может ощущать легкое давление, некоторые — видят световые вспышки. Общее время хирургического вмешательства составляет около 15-20 минут.
В первое время после операции необходимо остаться в клинике для наблюдения, затем можно будет отправиться домой.
Разновидности интраокулярных линз (ИОЛ)
ИОЛ бывают:
-
Монофокальные. Они корректируют зрение на одном фокусном расстоянии (вдали или вблизи). Это доступный вариант, который имеет привлекательную стоимость, относительно простую конструкцию.
-
Мультифокальные линзы. В этом случае ИОЛ обеспечивают улучшение зрения сразу на нескольких расстояниях, за счет чего отсутствует необходимость в ношении очков, контактных линз.
-
Торические. Линзы предназначены для коррекции астигматизма, они компенсируют кривизну роговицы.
-
Мультифокально-торические. Это комбинированный тип, который обеспечивает многофокусное зрение, корректирует астигматизм.
-
EDOF: это новое поколение искусственных хрусталиков с расширенной глубиной фокуса.
Современные искусственные хрусталики производятся из биосовместимых и абсолютно безопасных материалов, они могут иметь дополнительно УФ-фильтры, улучшенную контрастность, светопропускаемость.
Выбор типа ИОЛ напрямую зависит от многих факторов: состояния зрительной системы, возраста пациента и его деятельности, характера патологии, сопутствующих заболеваний, желаемого результата коррекции.
Риски и осложнения
Рефракционная замена хрусталика — это современная операция с минимальным процентом осложнений. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, имеются определенные риски. Это могут быть инфекции, воспалительные процессы, повышение глазного давления.
Как правило, осложнения появляются при несоблюдении режима, рекомендаций врача-офтальмолога, а также из-за индивидуальных особенностей организма, сопутствующих патологий глаз.
Как проходит восстановление?
Важно понимать, что активная реабилитация осуществляется на протяжении одного месяца. В первые недели допустимо временное затуманивание, двоение, чувство песка в глазах, слезотечение, нестабильность зрения.
Поэтому важно соблюдать щадящий режим:
-
необходимо отказаться от физических нагрузок, тренировок, наклонов головы, подъема тяжестей;
-
запрещено посещать баню, сауну, бассейн;
-
важно защищать глаза от яркого света, попадания воды, пыли;
-
следует соблюдать режим отдыха, применения гаджетов, контролировать состояние.
При любых тревожных признаках, таких как резкое снижение зрения, сильная боль, светобоязнь, выделения из глаз, покраснение, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.
Уже в первый месяц после операции пациент может вернуться к большинству повседневных занятий, но при этом важно соблюдать режим ограничений, использовать назначенные глазные капли, проходить регулярные осмотры у офтальмолога.
При использовании мультифокальных линз потребуется больше времени на привыкание мозга к новому зрению. Максимальное улучшение достигается через 3 месяца.
Помните, что срок восстановления варьируется от индивидуальных особенностей организма, типа установленной ИОЛ, сопутствующих заболеваний.
Имплантация факичных линз
Факичные интраокулярные линзы (ФИОЛ) — это специальные имплантаты, которые устанавливаются в переднюю или заднюю камеру глаза без удаления естественного хрусталика. Они помогают скорректировать различные нарушения зрения. Основные показания к имплантации факичных линз:
- высокая степень миопии;
- дальнозоркость высокой степени;
- астигматизм- более 6 D;
- имеющие противопоказания к лазерной коррекции зрения
- естественный хрусталик глаза еще не утерял своих аккомодационных свойств.
К преимуществам относится сохранение естественной аккомодации хрусталика, возвращаемость процедуры (при необходимости линзы можно извлечь), отсутствие контакта с роговицей и радужкой, исключение дистрофических изменений, стабильный результат коррекции. ФИОЛ могут устанавливаться в переднюю или заднюю камеру глаза.
Разновидности факичных интраокулярных линз (ФИОЛ):
В зависимости от положения внутри глаза и способа крепления эти линзы разделяют на:1. переднекамерные факичные линзы (AcrysofCachet/Alcon,США): устанавливают перед радужной оболочкой,
2. иридофиксационные факичные линзы (Artiflex/Ophtec, Нидерланды),
3. заднекамерные факичные линзы (ICL/Staar, Ciba–Vision, Швейцария): хирург устанавливает между радужкой и хрусталиком
Протипоказания к имплантации факичных интраокулярных линз:
- катаракта
- глаукомы
- дистрофии роговицы
- подвывихи хрусталика
В чем отличие от операции по удалению катаракты?
Обе процедуры проводятся с использованием микрохирургической техники с выполнением минимальных разрезов, при этом они имеют высокую вероятность восстановления естественного зрения.
Но рефракционная замена хрусталика осуществляется при значительных нарушениях рефракции, которые мешают четко видеть. В этом случае естественная линза прозрачная.
А при катаракте происходит помутнение хрусталика, за счет чего сильно ухудшается качество жизни, увеличивается риск развития многих осложнений
РХЗ часто проводится пациентам старше 40 лет, а операция по катаракте может выполняться в любом возрасте при наличии выявленных показаний.
Заключение
Современные технологии позволяют успешно справиться со многими нарушениями рефракции, вернуть качественное зрение даже в самых сложных случаях.
Клиника микрохирургии «Глаз» предлагает выполнить рефракционную замену хрусталика, а также полный спектр услуг от детального диагностического обследования до качественного послеоперационного сопровождения. Выбирая нас, вы получите возможность использования передовых технологий, доступ к новейшим интраокулярным линзам, минимально инвазивные методики лечения. Наши врачи-офтальмологи гарантируют заботу о каждом пациенте. Записаться на прием можно в любое удобное время.
