Клиника микрохирургии "Глаз" им. Фёдорова
Искусственные хрусталики (ИОЛ)
Искусственные хрусталики (ИОЛ)
-
Асферические ИОЛ (7)
Асферические интраокулярные линзы — искусственные хрусталики, которые имплантируется во время факоэмульсификации катаракты или при операции в рефракционных целях.
Отличия асферических хрусталиков
Большинство искусственных хрусталиков, которые имплантируют пациентам в Клинике микрохирургии «Глаз» им.ак. Святослава Фёдорова, — монофокальные. Их устанавливают людям без астигматизма. Это хрусталики с одним фокусом, они собирают все лучи света, попадающие в глаз, в одну точку на сетчатке. Так человек получает хорошее четкое зрение вдаль. Монофокальные ИОЛ делятся на сферические и асферические.
Сферические исторически появились раньше. Поверхность таких хрусталиков близка к полусфере. Их начали применять около 30 лет назад и до сих пор устанавливают в некоторых клиниках. Они смогли вернуть зрение сотням тысяч людей, но со временем врачи и их пациенты заметили недостатки такой формы ИОЛ.
В условиях ограниченной видимости: в сумраке, темноте, во время дождя или тумана, — зрачок глаза расширяется, чтобы получать больше света и лучше видеть. Однако в этом случае лучи света проходят сквозь большую площадь хрусталика. Те, что проходят сквозь центральную и периферийные зоны ИОЛ преломляются под разными углами, из-за этого лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, и изображение может раздваиваться или быть нечетким. Это явление называется сферические аберрации, и это мешает человеку хорошо видеть.
Специалисты учли этот минус сферических хрусталиков и разработали асферические линзы, которые имеют одинаковую оптическую силу на всей поверхности. Их поверхность гораздо меньше похожа на сферу, она стремится к плоскости. Поэтому зона четкого зрения у таких хрусталиков гораздо больше.
Преимущества асферических хрусталиков
Они обеспечивают четкое зрение вне зависимости от погодных условий и освещения: вечером, ночью, в метель или дождь. Асферические ИОЛ сводят к минимуму искажение предметов, повышают контрастность увиденного при любом свете. На Урале, где большую часть года очень короткие световые дни, преимущества асферических хрусталиков неоспоримы.
Особенно такая характеристика асферических ИОЛ важна людям, которым требуется четкое зрение всегда: водители, пилоты, машинисты. Все они управляют транспортом в любую погоду и в любое время суток. И от остроты их зрения зачастую зависит безопасность других людей. Также подойдут асферические хрусталики пациентам, для чьей работы принципиальна четкость зрения: ученым, сотрудникам лабораторий, инженерам. Выбрать асферические ИОЛ могут и многие другие, кто хочет наслаждаться чтением, работать или заниматься хобби, не отвлекаясь на освещение.
Сегодня 80% искусственных хрусталиков, которые имплантируются, — асферические. Они стали нормой качества. Поэтому многие производители сегодня выпускают только асферические ИОЛ.
-
Мультифокальные ИОЛ (8)
Мультифокальные искусственные хрусталики — имплантаты, которые устанавливаются при операции по лечению катаракты.
Преимущества мультифокальных ИОЛ
Такие ИОЛ отличаются по своему строению и, как следствие, свойствами от монофокальных. Мультифокальные хрусталики можно сравнить со ступенчатой пирамидой: передняя граница линзы представляет собой несколько уровней с ровной поверхностью. Благодаря этому пациент после имплантации получает стопроцентное зрение на любом расстоянии.
При установке монофокальных линз пациент
может хорошо видеть либо вдаль, либо вблизи. Для второго расстояния ему нужно использовать очки. Человек же с мультифокальными хрусталиками может читать, смотреть телевизор, работать за компьютером и водить автомобиль без дополнительной оптической коррекции. Он будет видеть четко изображение на любом расстоянии.
Подобные ИОЛ показаны пациентам, у которых кроем катаракты есть серьезные аномалии рефракции, например, развилась пресбиопия. Обе проблемы можно будет решить раз и навсегда.
Мультифокальные хрусталики — это последнее слово в микрохирургии катаракты и рефракционной хирургии. Позволяют добиться одинаково хорошего зрения без использования очков вдаль, вблизи и на среднем расстоянии после хирургического вмешательства по удалению катаракты. Эти линзы со сверхточными оптическими характеристиками. Они будут идеальным решением для активных пациентов, которые работают, занимаются хобби, путешествуют, тех, кому важна максимальная четкость зрения.
-
Мультифокальные торические асферические ИОЛ (5)
Для пациентов с астигматизмом , не желающих после операции пользоваться очками, существуют мультифокальные торические ИОЛ.
После их имплантации пациент решает проблему астигматизма, катаракты и получает хорошее качество зрения как вдаль так и в близь без сферических искажений.
Монофокальные и мультифокальные торические ИОЛ
Торические ИОЛ бывают двух видов: монофокальные и мультифокальные. Первые решат проблему катаракты, скорригируют астигматизм и дадут пациенту хорошее зрение, но только на одном расстоянии. Он сможет видеть без проблем либо вблизи, либо вдаль. Для другого оптического расстояния ему все же потребуются очки с небольшой диоптрийной силой. Так, если пациент выбрал хрусталик для зрения вблизи, сесть за руль он сможет только в очках. А если отдал предпочтение хрусталику для дали, очки понадобятся, например, для чтения.
Мультифокальные торические ИОЛ позволяют хорошо видеть на любом расстоянии. Они имеют мультифокальную поверхность, состоящую из нескольких линз, расположенных ступенями. Часть из них отвечает за зрение вблизи, часть — за зрение вдаль. С ними пациент будет видеть также хорошо, как в молодости или как будто он в контактных линзах.
Если у пациента очень сложные и нестандартные параметры глаз, для него могут изготовить индивидуальные хрусталики.
-
Торические ИОЛ (3)
Случаи, когда катаракта осложнена астигматизмом, встречаются довольно часто. Для коррекции такого зрения и решения проблемы катаракты используют торические искусственные хрусталики. При использовании торической ИОЛ после операции пациент избавляется от необходимости использовать торические очки или контактные линзы, т.к. цилиндр уже встроен в искусственную линзу.
Торическая линза обладает большей силой преломления в определенных областях, что позволяет ей уменьшить, а зачастую и избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некорригированное зрение вдаль. Торическая линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.
Интраокулярная линза (ИОЛ) — искусственный хрусталик, линза из специального материала, которую имплантируют вместо своего хрусталика пациента.
В первую очередь, имплантацию ИОЛ используют для лечения катаракты. При этом заболевании родной хрусталик пациента мутнеет и не пропускает лучи света. Зрение становиться хуже, а со временем может полностью пропасть. Этот процесс необратим. Поэтому единственный возможный способ лечения — оперативный.
В первую очередь, имплантацию ИОЛ используют для лечения катаракты. При этом заболевании родной хрусталик пациента мутнеет и не пропускает лучи света. Зрение становиться хуже, а со временем может полностью пропасть. Этот процесс необратим. Поэтому единственный возможный способ лечения — оперативный.
Изменения в глазу при пресбиопии и катаракте
При пресбиопическом нарушении рефракции аккомодационная мышца ослабевает и не обеспечивает фокусировку природной линзы (хрусталика глаза) на предмет, в результате фокус за сетчаткой, на которую наш мозг проецирует изображение. При катаракте эта возрастная аномалия рефракции усугубляется: из-за уплотнившегося и мутного хрусталика острота зрения еще более серьезно снижается.
На текущий момент "золотым стандартом" оперативного лечения - факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Во время этой операции хирург делает разрез на роговице размером в 2 мм. Сквозь него вводится игла факоэмульсификатора. Прибор подает ультразвук и разрушает природный хрусталик. Оставшиеся части удаляют с помощью вакуума.
После этого происходит непосредственно имплантация ИОЛ. Пластиковая линза в свернутом состоянии вводиться в глазное яблоко. Внутри она расправляется и занимает место хрусталика. Все манипуляции совершаются через один разрез. Из-за его небольших размеров врачи после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ даже не накладывают швы. Это уменьшает операционную травму и вероятность осложнений. Вся операция длится 20 минут и делается под местной анестезией.
Интраокулярные линзы также могут решить и рефракционные проблемы. Их применяют, если у пациента серьезная аномалия рефракции, но лазерная коррекция противопоказана или малоэффективна. Обеспечить хорошее зрение искусственные хрусталики могут и после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ.
На данный момент каждый пациент Клиники микрохирургии «Глаз» может выбрать один из более чем 15 видов хрусталиков, подбор проходит совместно с врачом-офтальмологом, который в зависимости от анатомических особенностей зрительной системы, образа жизни пациента и его профессии предлагает несколько вариантов, позволяющих решить не только проблему катаракты, но и скорректировать астигматизм, возрастную дальнозоркость, чтобы в большинстве жизненных ситуаций обходиться без очков. Вот виды хрусталиков, которые могут быть подобраны, исходя из индивидуальных параметров пациента, и желаемого качества зрения в будущем:
Асферические интраокулярные линзы
Асферические хрусталики были придуманы, чтобы нивелировать недостатки предыдущего поколения линз. Исторически первые хрусталики не давали четкого изображения в сумраке, темноте или во время дождя и тумана из-за своей полусферической формы. Асферические линзы же имеют одинаковую оптическую силу на всей поверхности. Это дает четкое зрение при любых условиях и в любое время суток. Такая их особенность будет важна людям, которые много ездят и работают, в том числе в темное время.
Подробнее об асферических линзах
Монофокальные интраокулярные линзы
Самые простые и распространенные интраокулярные линзы – монофокальные интраокулярные линзы (ИОЛ) или однофокусные. Дело в том, что природный хрусталик обладает способностью, изменяя свою кривизну, фокусировки при зрении на разные расстояния. А монофокальные искусственные хрусталики не могут полностью имитировать свойства натурального. Исходя из названия, видно, что после установки такой линзы пациент получит почти идеальное зрение на одном из расстояний (вблизи или вдали), однако для другого фокусного расстояния потребуются очки. С дальним фокусом вы будете отлично видеть вдаль, сможете управлять авто, смотреть телевизор без очков, а для шитья, чтения, ручной работы, компьютера потребуются плюсовые очки. ИОЛ с ближним фокусом обеспечит вас отличным зрением вблизи: без очков вам будут доступны рукоделие, чтение и пр., а вот для дали (вождение машины, просмотр кинофильмов) нужны будут очки.
Подробнее о монофокальных линзах
Мультифокальные интраокулярные линзы
Типовые линзы обеспечивают пациента хорошим зрением лишь на одном расстоянии: вблизи или вдаль. Поэтому иногда после имплантации ИОЛ ему требуются очки. Мультифокальные линзы же дают возможность хорошо видеть на любом расстоянии. Это обеспечивается специальным строением хрусталика. Мультифокальные ИОЛ выглядят в разрезе как ступенчатые пирамиды. Каждая из ступеней обеспечивает четкое изображение на своем расстоянии. Пациент с мультифокальными ИОЛ может читать, работать за компьютером и водить без очков. Однако на их имплантацию есть ряд серьезных ограничений.
Подробнее о мультифокальных линзах
Торические интраокулярные линзы
Торические хрусталики предназначены для пациентов с астигматизмом. При этой аномалии рефракции кривизна роговицы у пациента неравномерна по всей плоскости, поэтому стандартные симметричные ИОЛ им не подойдут. Торические линзы тоже имеют разную кривизну поверхности, а их форма повторяет и компенсирует форму роговицы. Диоптрийная сила таких хрусталиков отличается для разных меридиан линзы. Торические линзы могут быть монофокальных и мультифокальными.
Выбор хрусталика – один из самых серьезных этапов подготовки к операции, так определяет то, как пациент будет видеть после удаления катаракты. Помните, что искусственный хрусталик Вы выбираете один раз и на всю жизнь, поэтому от этого шага зависит качество Вашего зрения, безопасность и комфорт Вашей жизни!
